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预防接种策略和效果评价

 

  为控制我国出血热的流行,应积极推广疫苗的大面积预防接种,其免疫策略如下:
  1.接种对象
    疫苗应重点对出血热高发流行区及其他疫区高危人群接种,重点接种对象为16~60岁人群。在实际应用中接种人群的年龄可适当扩展到10~15岁及61~70岁,接种覆盖面应在80%以上。
  2.疫苗型别
    为充分发挥疫苗的防病效果,应选用与本地区流行的EHF型别相同的疫苗。因此各地区应首先确定当地的EHF血清型。
  3.针次及间隔
    为确保疫苗有效,注射针次定为三针,间隔时间根据各厂家的疫苗使用说明书,每次注射量为1ml。一年后应加强免疫一次,以提高抗体水平,保持充足的免疫力。疫苗接种应在流行高峰季节开始前1个月内完成。
  4.接种部位
    于上臂三角肌内注射,不宜作皮下注射。
  5.预防效果评价
    在开展疫苗接种的地区,应尽可能对其防病效果进行观察和评价,对观察对象接种疫苗后的抗体应答应进行测定(即对部分接种者采集免疫前和全程免疫后两周的血清进行抗体测定),除可选用IFA(或ELISA或RPHI)测定抗体外,应尽可能测定中和抗体,测定方法可采用乳鼠脑内法、空斑减少中和法、微量细胞病变抑制法。在效果观察时应注意对病人作血清学诊断及分型检查,以确定病人是否为EHF,其血清型是否与疫苗的血清型一致。

 

  疫苗使用说明和注意事项
  (1)禁忌:患有严重疾病、发热者、慢性心血管疾病和严重过敏患者,不得使用本品。
  (2)反应:注射后一般无反应,个别人在注射局部出现短暂肿胀和疼痛,或轻微红肿。
  (3)保存和运输:疫苗应于2~8℃保存和运输。
  (4)使用注意事项:①疫苗内含有佐剂,注射前应充分摇匀,如安瓿破裂或有摇不散的异物状或絮状物,均不可使用。②沙鼠肾细胞和地鼠肾细胞疫苗为桔红色,如疫苗变色(变黄、或紫色)不应使用。

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